Федеральная телемедицинская система Минздрава России

С 2016 года в России велись разговоры о телемедицине, аспектах её применения, нормативах использования. Как можно достоверно определить методику, которая используется в этой сфере? Разбираемся в деталях Федеральной телемедицинской системы Минздрава России.

Телемедицина федерального уровня

В конце 2017 года появился первый официальный закон, регламентирующий деятельность телемедицинских технологий. Все чаще стала звучать аббревиатура – ФТМС – Федеральная телемедицинская система. Разберемся, что скрывается за новыми бюрократическими понятиями и, главное, как этот механизм обещает работать на благо граждан.

Что включает в себя ФТМС

ФТМС – это совокупность технологических средств, которые объединяют в одну сеть научные медицинские центры и региональные поликлиники, амбулатории и стационары. Она становится площадкой, где проводят консультации, как для пациентов, так и для врачей; собирают консилиумы по видеоконференцсвязи; повышают квалификацию докторов; мониторят показания пациентов.

При сильной централизации интеллектуальных ресурсов в нашей стране общество ищет решения для повышения доступности качественного медицинского обслуживания в регионах. Который год действует программа «земский доктор» – молодым врачам за 5 пять лет работы в поселках и маленьких городках сулят миллион рублей. Но одних выпускников университетов им. Пирогова, Сеченова и Первого Меда на всю страну не хватит. Поэтому логичным выглядит решение о создании систематической поддержки местных краевых специалистов.

Телемедицинская система объединяет два уровня – федеральный и региональный. Точками опоры федерального уровня становятся НИМЦ – научно-исследовательские медицинские центры, региональными – учреждения 1-3-го уровней иерархии, то есть самые обычные поликлиники.

Архитектура телемедицинской системы

Функционально проект включает в себя системы:

• Управления

• Видеоконференц-связи

• Архив данных

Еще один элемент – интерфейс телемедицинских консультаций. Они проходят как в реальном, так в отложенном времени. Под архивом данных следует понимать как переданные изображения и рентгенологические снимки, так и электронную медицинскую карту.

Кто может стать пользователем или консультантом

База данных пользователей телемедицинской системы пересекается с базой Единой Системы Идентификации и Аутентификации (ЕСИА). Даже если вы слышите эту аббревиатуру впервые, то уж сталкивались с ней наверняка. ЕСИА – это портал Госуслуг, без которого сейчас сложно решить вопросы, связанные с недвижимым имуществом, регистрацией, налоговыми и судебными тяжбами. Даже в детский сад уже можно записываться через этот портал. Так что ничего особенного в необходимости пациента и врача пройти аутентификацию через ГосУслуги нет. Кого-то смутит отсутствие анонимности личности пациента, но обратим ваше внимание на том, что для стороннего консультирующего врача ваша личность скрыта.

Если для пациента достаточно регистрации через Госуслуги, то врачам и клиникам нужно учитываться в медицинских регистрах: медицинских работников (ФРМР) и медицинских организаций (ФРМО). Регистрация требует подачи заявки. Все в электронном виде, никакой бумажной волокиты.

Удаленное наблюдение

С 2020 года Минздрав планирует ввести в телемедицинскую систему функции мониторинга пациента. После очного осмотра врач назначает контроль показаний. Далее пациент покупает или получает бесплатно прибор для мониторинга и отправляет данные на сервер. Там данные проходят алгоритмическую обработку и при резких отклонениях сигнализируют о необходимости помощи. Врач же наблюдает показания с требуемой периодичностью.

Система принятия решений

Телемедицинская система не просто IT-инфраструктура. Её смысл в реализации механизма помощи принятия решений для медиков. Столкнувшись с неясным диагнозом, врач в маленькой поликлинике в любом отдаленном поселке теперь запросит консультацию или целый консилиум по вопросу корректности лечения. И так на каждом уровне иерархии медицинских учреждений. Систематический сбор анамнеза пациента создает базу для частных рекомендаций. Всё в совокупности и есть модель поиска верных решений по лечению. Давайте не будем забывать, что верные решения в медицине стоят здоровья, а порою человеческих жизней.